Vad är PMOS (tidigare PCOS), och hur vet du om du har det?

Här går vi igenom vad PMOS är, vilka tecken som kan vara värda att undersöka, hur diagnosen ställs, hur en utredning går till i Sverige och hur blodprover kan vara till hjälp på vägen dit. Vi tar också upp hur PMOS kan påverka fertiliteten och möjligheten att bli gravid, och vad du kan påverka vid PMOS.

Diagnosen PMOS ställs av läkare utifrån en samlad medicinsk bedömning. Artikeln hjälper dig att förstå vanliga tecken på PMOS och hur du kan gå vidare.

Vad är PMOS, och varför bytte PCOS namn?

PMOS står för polyendokrint metabolt ovariesyndrom och är det nya namnet på PCOS, polycystiskt ovariesyndrom. Namnbytet beslutades genom en internationell konsensusprocess 2026 för att bättre spegla vad syndromet faktiskt innebär. [1]

Det gamla namnet har sin förklaring i hur syndromet först beskrevs. År 1935 rapporterade två läkare om kvinnor med utebliven mens och polycystiska ovarier, och namnet kom att utgå från det de såg. [2] Sedan dess har det blivit tydligt att syndromet involverar flera av kroppens hormonsystem och ämnesomsättningen, och därför kan det visa sig på många olika sätt. Det nya namnet speglar den bredare bilden.

Vad som orsakar PMOS är inte känt. Det är vanligare i vissa familjer, och risken är högre för kvinnor som har PMOS eller typ 2-diabetes i släkten. [3]

Skillnaden mellan PCO, PCOS och PMOS

PCO och PCOS/PMOS betyder inte exakt samma sak, så här kommer en genomgång av vad förkortningarna står för.

PCO står för polycystiska ovarier, och betyder att du har många små äggblåsor på äggstockarna. Detta kan en gynekolog se vid ultraljud. Det betyder däremot inte att du har PMOS.

PCOS och PMOS är samma syndrom, det har bara bytt namn då PMOS tydligare beskriver vad syndromet innebär.

Vanliga symtom vid PMOS

PMOS kan komma till uttryck på flera olika sätt. Vanliga PMOS-symtom är oregelbunden eller utebliven mens, tecken på förhöjda manliga könshormoner, så kallade androgener, vilket kan uttryckas som ökad hårväxt och akne.

Oregelbunden eller utebliven mens

Oregelbunden eller utebliven mens är vanligt vid PMOS. Detta beror på att ägglossningen sker mer sällan eller inte alls. Mensen kommer efter en ägglossning, så när ägglossningen är oregelbunden blir ofta menscykeln det också. Du kan blöda utan att ha haft ägglossning, men då är det en anovulatorisk blödning och inte en mens.

Oregelbunden mens kan också ha andra orsaker än PMOS, varför det är viktigt att utreda.

Ökad hårväxt (hirsutism)

Hirsutism hos kvinnor innebär ökad hårväxt i ett manligt mönster, till exempel vid käklinjen, på överläppen eller runt bröstvårtorna.

Ökad hårväxt kan vara ett symtom vid PMOS, och kan då bero på förhöjda nivåer eller ökad aktivitet av androgener. Androgenerna kan också ge akne eller håravfall, ofta i flikarna eller mitt på huvudet.

PMOS är en möjlig orsak till ökad behåring, men inte den enda. När behåringen är ny eller tydligt ökar är det bra att låta en läkare titta på det.

Kan man ha PMOS utan tydliga symtom?

Ja. En del har tydliga tecken som ökad hårväxt eller akne, andra märker främst oregelbunden ägglossning eller metabola förändringar, och hos vissa är tecknen milda. Därför hjälper det sällan att jämföra med någon annans symtom.

En diagnos kan dröja, bland annat för att det inte finns något enskilt test och för att tecknen varierar från kvinna till kvinna. I en internationell enkät med 1 385 kvinnor med syndromet hade en tredjedel väntat mer än två år på diagnos, och nästan hälften hade träffat minst tre olika personer i vården innan dess. [4]

WHO uppskattar att upp till 70 procent av alla kvinnor med syndromet i världen inte ens vet om att de har det. [3]

Så ställs diagnosen PMOS i Sverige

Det enda sättet att veta är en medicinsk bedömning.

Det finns inget enskilt test för PMOS, utan diagnosen bygger på en kombination av symtom, blodprover och ibland ultraljud.

Så går en utredning till i Sverige

Om du söker vård för misstänkt PMOS ska utredningen ske enligt riktlinjer. Du ska uppfylla två av tre kriterier:

• Oregelbunden menscykel
• Klinisk och/eller biokemisk hyperandrogenism
• Polycystisk ovariemorfologi vid ultraljud eller förhöjt AMH [5]

Men den som gör utredningen ska också utesluta andra eventuella orsaker bakom symtomen. Hos ungdomar ställs högre krav, eftersom både akne och oregelbunden mens är vanligt.

Vilka blodprover används vid misstänkt PMOS?

Det finns inget specifikt PMOS-blodprov, men vanligtvis testas testosteron, SHBG, DHEAS och AMH, tillsammans med TSH och prolaktin för att utesluta andra orsaker. Internationella riktlinjer rekommenderar också bedömning av blodsockerreglering och blodfetter vid diagnos. [5] Inom vården kan fler blodprover läggas till, till exempel androstendion när testosteronet inte är förhöjt, och 17-OH-progesteron för att utesluta ett tillstånd i binjurarna som kan ge liknande tecken. [5] I praktiken görs det dock sällan i Sverige, om du inte går privat.

Androgener: testosteron, SHBG och DHEAS

Ett högt testosteron hos en kvinna kan passa in i en PMOS-bild. För att se om de manliga hormonerna är förhöjda i blodet mäts framför allt totalt och fritt testosteron. SHBG är ett transportprotein som binder könshormoner och används för att beräkna mängden fritt testosteron. Om testosteron inte är förhöjt kan även andra androgenmarkörer, som DHEAS, vara relevanta. [5]

Men alla med PMOS har inte förhöjda androgener i blodet. Synliga tecken som hirsutism räknas in i de diagnostiska kriterierna i sig, även när blodvärdena är normala. [5]

Vad AMH säger vid PMOS

AMH, anti-Müllerskt hormon, bildas främst i små växande äggblåsor (folliklar) i äggstockarna och används som en markör för äggreserven.

Vid PMOS är AMH-värdet ofta högre eftersom det finns fler små folliklar som producerar AMH. [6]

AMH behöver därför alltid tolkas tillsammans med ålder, cykel, ägglossning, symtom och övrig klinisk bild.

Vid PMOS betyder ett högt AMH inte en ”högre fertilitetsnivå”, och en normal AMH-nivå utesluter inte PMOS.

Vad ett blodprov inte kan visa vid PMOS

Ett blodprov kan ge viktiga ledtrådar, men räcker inte ensamt för en PMOS-diagnos. Det kan inte visa hur äggstockarna ser ut, om ägglossning sker varje cykel eller synliga tecken som ökad hårväxt och akne. Därför bygger diagnosen alltid på en helhetsbedömning av en läkare.

PMOS och fertilitet: kan man bli gravid?

Ja, det går absolut att bli gravid med PMOS. Många blir gravida naturligt, medan andra kan behöva medicinsk hjälp.

Det som till stor del påverkar fertiliteten är såklart att ägglossningen sker mer sällan eller oregelbundet. Färre ägglossningar ger färre tillfällen att bli gravid, och det kan vara svårare att veta när du är fertil.

Vid PMOS kan även den hormonella och metabola miljön påverka äggens mognad och utvecklingsförmåga. Det betyder däremot inte att alla med PMOS har sämre ägg eller fler kromosomavvikelser.

Många kvinnor med PMOS blir gravida spontant, medan andra kan behöva hjälp. Att förbättra livsstil och metabol hälsa bör också vara en del av behandlingen vid PMOS.

PMOS kan också förändras genom livet, och hos vissa blir cykeln mer regelbunden med åldern. [7] Men det är viktigt att inte glömma att åldern ändå påverkar fertiliteten, med eller utan PMOS.

Ägglossningstest vid PMOS

Ägglossningstest vid PMOS kan vara svårare att tolka, då många kvinnor kan visa positivt även utan att en ägglossning sker.

Vanliga ägglossningstest mäter LH i urin. En LH-stegring är kroppens signal inför en ägglossning, men testet bekräftar inte att ägglossningen faktiskt har skett.

Vid PMOS är LH-mönstret ofta förändrat. Många har förhöjda LH-nivåer, vilket kan göra testen svårare att tolka eller ge falskt positiva resultat. [8] Därför är det viktigt att försäkra sig om att ägglossningen faktiskt sker när man försöker bli gravid. Detta kan bland annat göras genom att mäta sin basalkroppstemperatur för att kunna bekräfta ägglossning. Det kräver dock kunskap för att göras korrekt.

Insulinresistens och PMOS

Insulinresistens innebär att kroppen svarar sämre på insulin.

Är insulinresistensen orsaken eller följden? Vi vet inte om PMOS börjar med insulinresistens först hos alla. Forskningen talar för ett samspel där insulinöverskott och androgenöverskott kan förstärka varandra, tillsammans med genetisk sårbarhet och andra mekanismer. Alla med insulinresistens får inte PMOS, men majoriteten av de med PMOS har en insulinresistens inklusive många med normalt fasteinsulin. Dock är inte alla med PMOS insulinresistenta. [9] Här blir namnbytet från PCOS till PMOS särskilt tydligt.

Så hänger insulin och könshormoner ihop

Insulin påverkar inte bara blodsockret, det kan också påverka könshormonerna.

Vid insulinresistens behöver kroppen producera mer insulin för att få samma effekt. Högre insulinnivåer kan i sin tur bidra till ökad androgenproduktion i ovarierna och lägre nivåer av SHBG, vilket kan öka mängden biologiskt tillgängliga androgener. På så sätt kan metabol och hormonell påverkan hänga ihop vid PMOS. [10]

Övervikt kan förvärra insulinresistensen, men den finns också hos normalviktiga kvinnor. [9]

Behandling vid PMOS och vad som går att påverka

När det gäller PMOS-behandling finns det i dag inget botemedel, men livsstilsförändringar och läkemedel kan förbättra livskvaliteten. [3]

Läkemedel vid PMOS

Vilken behandling som passar beror på symtomen och på om en graviditet är aktuell, och det avgörs tillsammans med en läkare. Kombinerade p-piller ger regelbundna blödningar och kan minska akne och ökad hårväxt, men de behandlar symtomen och inte själva syndromet. För den som vill bli gravid finns läkemedel som stimulerar ägglossningen. [3]

Kost, träning och livsstil vid PMOS

Kost, fysisk aktivitet, sömn och metabol hälsa är exempel på faktorer som går att påverka. Det finns ingen PMOS-kost och inga kostråd som passar alla, och en dietist eller nutritionist som är specialiserad på PMOS kan hjälpa till att hitta rätt upplägg.

PMOS och psykiskt mående

PMOS kan också påverka måendet. Ångest och nedstämdhet är vanligare vid syndromet. [5]

Nästa steg om du misstänker PMOS

Känner du igen dig i något av det här är det värt att ta reda på mer, särskilt om fler av tecknen finns samtidigt. PMOS är vanligt, och det går att få hjälp.

När är det bra att prata med en läkare?

Det kan vara bra att boka en tid om:

• din mens ofta är oregelbunden, kommer sällan eller har uteblivit
• du har akne eller ökad hårväxt som inte går över, eller tunnare hår på huvudet
• du har försökt bli gravid i 12 månader, eller i 6 månader om du är över 35 år
• du har slutat med p-piller och mensen inte har kommit tillbaka efter 3 månader
• du har fått veta att ditt AMH är högt, utan att någon har tittat vidare på varför

Diagnosen ställs av läkare. Du kan vända dig till vårdcentralen eller en gynekolog, eller boka en digital läkartid hos våra partnerkliniker, där läkarna är specialiserade på bland annat fertilitet och PMOS.

Vilka hormoner kan du testa hemma?

Vill du komma igång redan nu kan du göra fertilitetstestet Maybe Baby Complete hemma, med ett stick i fingret. Det mäter 12 hormon- och hälsomarkörer, bland annat:

• AMH, som ofta är högre vid PMOS
• testosteron, SHBG och DHEAS, som ger information om androgener
• LH, som är kopplat till ägglossningen
• TSH och prolaktin, som används för att utesluta andra orsaker

Använder du hormonella preventivmedel mäter testet 9 av 12 markörer. LH, FSH och prolaktin ingår då inte, eftersom de hänger ihop med ägglossningen, som är pausad eller begränsad med en hormonell metod.

Vad händer när du har fått dina svar?

Testet ställer ingen diagnos, men du får en tolkning av dina värden och mer information om vad som kan vara värt att följa upp.

Du får också hjälp av en personlig fertilitetscoach, och provsvaren kan du ta med till vårdcentralen, gynekologen eller en läkare hos någon av våra partnerkliniker.