Positivt ägglossningstest: vad det egentligen betyder

Testet är positivt när teststrecket är lika mörkt som eller mörkare än kontrollstrecket. Ett ljusare streck räknas som negativt, även om det syns tydligt. Det skiljer sig från ett graviditetstest, där varje synligt streck räknas.

Vad ett ägglossningstest kan visa

För att hitta rätt dagar är ett ägglossningstest det mest praktiska verktyg som finns. Det är enkelt, billigt och du gör det hemma.

Ett ägglossningstest mäter LH i urinen och jämför nivån med en fast gräns. Det visar inte hur högt ditt LH är, bara om det ligger över eller under gränsen. Var gränsen går skiljer sig dessutom mellan tillverkare. Tröskelvärdena varierar mellan 20 och 50 mIU/ml, och det finns inget fastställt tröskelvärde som är bäst [1].

Det betyder att ett positivt svar inte är samma sak som att ägglossning kommer att ske. Hur ofta testet faktiskt följs av ägglossning har undersökts.

I en studie där ägglossningen kontrollerades med ultraljud följdes ett första positivt test av ägglossning inom 24 timmar i ungefär hälften till sex av tio fall. Ett negativt test var i samma studie betydligt mer tillförlitligt [1]. Deltagarna hade relativt regelbundna cykler, och siffrorna gäller den studiens tester och tröskelvärden, inte alla tester på marknaden.

Testet är alltså bättre på att visa när ägglossning sannolikt inte är nära än på att säga att den faktiskt kommer att ske.

Vad ett ägglossningstest inte kan visa

Ett ägglossningstest tittar bara på LH, hormonet som brukar stiga strax före ägglossning. Det kan hjälpa dig att hitta dina mest fertila dagar, men säger inte särskilt mycket om varför din cykel ser ut som den gör eller vilka förutsättningar du har för ägglossning och fertilitet i stort.

Där spelar fler hormoner in. FSH är med och styr utvecklingen av äggblåsorna där äggen mognar. Prolaktin kan, om det ligger för högt, störa eller hämma ägglossningen [2]. Sköldkörtelhormoner påverkar menscykeln och kan vid obalans bidra till oregelbunden eller utebliven ägglossning [3]. Och AMH ger information om äggreserven, något som LH inte kan säga något om [4].

Ett ägglossningstest ger alltså en ögonblicksbild av LH i just den här cykeln. Att titta på fler hormoner kan ge en bredare bild av vad som händer bakom själva ägglossningen och vilka faktorer som kan påverka den.

Vad betyder olika resultat på ett ägglossningstest?

De flesta får ett tydligt mönster: negativa svar, ett positivt, sedan negativa igen. Men inte alltid, och de flesta avvikelser är ofarliga.

Ägglossningstest positivt flera dagar

Oftast helt normalt. LH kan ligga kvar på en förhöjd nivå ett par dagar innan ägget släpps, och toppen är snarare en våg än en spets [1]. Det är det första positiva svaret som räknas. Positivt under många dagar, cykel efter cykel, kan ha andra förklaringar. Mer om det längre ner.

Svagt streck på ägglossningstest

Ett svagt streck betyder negativt. Teststrecket ska vara lika mörkt som eller mörkare än kontrollstrecket. Oftast betyder det bara att LH ligger på en låg, normal nivå, vilket det nästan alltid gör. Digitala tester fungerar annorlunda och tolkar resultatet åt dig. Följ instruktionen för ditt eget test.

Positivt på morgonen, negativt på kvällen

LH utsöndras i pulser, inte jämnt över dygnet [5], så nivån kan variera mellan två test samma dag. Ett negativt svar efter ett positivt behöver inte betyda att det första var fel.

Negativt ägglossningstest på ägglossningsdagen

En kort stegring kan hinna passera mellan två test om man testar en gång om dygnet [1]. Det går alltså att ha ägglossning utan att något test visat positivt. Testerna fungerar bäst som vägledning, inte som facit.

När ett positivt test inte betyder ägglossning

Ett positivt test visar att LH har stigit. Det garanterar inte att ägget släpper. Det finns tre vanliga förklaringar.

Stegringen leder inte till ägglossning. LH kan passera testets tröskel utan att ägget frisätts. Orsakerna varierar och kan handla om att cykeln blir anovulatorisk, om hur follikeln utvecklats, eller om andra hormonella faktorer. Ett urintest kan inte skilja dem åt. LH kan också stiga vid mer än ett tillfälle under samma cykel, vilket kan ge två separata positiva svar.

Follikeln brister inte. Hormonerna ser ut som vid en ägglossning, men follikeln brister inte och ägget frisätts aldrig. Tillståndet kallas LUF, luteiniserad orupturerad follikel. Det som gör det svårt att upptäcka är att allt annat ser normalt ut. Hur vanligt det är varierar mycket mellan olika studier och grupper [6].

Grundnivån av LH är förhöjd. Vid PMOS, polyendokrint metabolt ovarialsyndrom (det som tidigare kallades PCOS) [7], ligger LH ofta högre genom hela cykeln, och relationen mellan LH och FSH kan vara förskjuten [8]. Ligger grundnivån nära testets tröskel kan svaret bli positivt under stora delar av cykeln, utan att någon egentlig stegring har skett.

Det här är förklaringen bakom det som ibland kallas ett falskt positivt ägglossningstest. Testet gör precis vad det ska: det rapporterar en LH-nivå. Det går alltså att ha en förhöjd LH-nivå, och därmed ett positivt svar, utan att ägglossning sker.

Det omvända gäller också. Utebliven temperaturhöjning, en mens som kommer tidigt eller en graviditet som dröjer säger inte säkert att ägglossningen uteblivit. Det är indirekta tecken, och de kan ha andra förklaringar.

Vad ett fertilitetstest kan visa

Ett ägglossningstest hjälper dig med en sak: tajmingen. Det är ofta precis det man behöver. Men om något annat påverkar cykeln syns det inte på en teststicka, hur noga man än testar.

Ett fertilitetstest mäter flera hormoner samtidigt och visar nivåerna i stället för att jämföra dem med en gräns.

Din äggreserv. Om du har fler eller färre ägg kvar än andra kvinnor i din ålder. Ditt AMH-värde ger en bild av din äggreserv och fertilitet [4].

Tidiga signaler. Om dina värden visar något som är värt att prata vidare om med en läkare.

PMOS-screening. Screening av hormoner som kopplas till PMOS och andra vanliga hormonella obalanser [8].

Klimakteriet. Dina AMH-nivåer kan ge en fingervisning om du kommer in i klimakteriet tidigare eller senare än genomsnittet [4].

Sköldkörteln. Hur din sköldkörtel mår. Sköldkörteln kan påverka humör, hud, vikt, energi och ägglossning [3].

Ett ägglossningstest är ett bra verktyg för att hitta rätt dagar. Men det är byggt för att svara på en enda fråga, och det säger ingenting om vilka hormonnivåer som ligger bakom.